Как лечить ларингит у детей и по каким симптомам обнаружить недуг?

Дети очень часто болеют разнообразными вирусными недугами. Так, их организм еще не окреп и не выработал достаточный иммунитет, чтобы противодействовать многочисленным вирусам и бактериям. В результате они первыми поддаются распространенным заболеваниям. В список часто встречающихся входит ларингит у детей, симптомы и лечение которого зависят от возраста и вида заболевания. Чтобы обезопасить и не допустить осложнения, важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Особенности заболевания

При ларингите воспаляется слизистая гортани, поражаются голосовые связки. Наиболее часто подвержены дети в дошкольном возрасте в связи с особенностями анатомического строения горла. Малыш имеет узкую и воронкообразную форму гортани с рыхлым слизистым шаром. За счет такой структуры она подвержена отечности и имеет слаборазвитую мускулатуру дыхательных движений.

Очень редко встречается изолированный ларингит. Недуг развивается как следствие гриппа или ОРВИ, и проходит в комплексе с бронхитом или ларинготрахеитом. Такое состояние, особенно у малышей до года, может сопровождаться обструкцией верхних дыхательных путей. Еще называется ложный круп, или стенозирующий тип ларингита. Происходит резкий отек слизистой, наступает удушье. Ребенок требует экстренно помощи.

Причины возникновения

Основная причина ларингита – это вирус гриппа, ОРВИ, аденовируса, кори, герпеса и прочие. Недуг развивается как одна из форм осложнения. Но существует и ряд других причин и факторов, которые способствуют развитию заболевания:

  • аллергические реакции;
  • психо-эмоциональные расстройства, особенно которые долго длятся;
  • бактериологическая этиология (стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, скарлатина, коклюш);
  • переохлаждение;
  • ослабленность иммунной системы;
  • заложенность носа;
  • гиповитаминоз;
  • обострение таких хронических недугов, как воспаление аденоидов, тонзиллит, ринит, фарингит;
  • травматические поражения гортани;
  • перенапряжение связок и мышц при громком и продолжительном крике, пении;
  • попадание инородных предметов в горло;
  • выброс желчи при сопутствующих недугах.

Симптомы недуга

Основные признаки ларингита – это лающий кашель, ребенок начинает хрипеть, наблюдается затрудненное дыхание.

Общие симптомы заболевания:

  • отечность гортани;
  • высокий риск развития спазма мышечной ткани в горле;
  • возможно появление дыхательной недостаточности из-за одышки;
  • сильная боль при глотании жидкости или еды;
  • недуг часто появляется резко в период сна;
  • опасность удушья, особенно во время сна (ребенку не хватает воздуха, синеют губы);
  • в момент приступа наблюдается лающий кашель;
  • промежуток между приступами может составлять пятнадцать минут;
  • поток приступов может сам собой прекратиться.

Основной пик для заболевания – дватри года. Именно в этот период ребенок идет в садик и сталкивается с множеством инфекций, к которым его иммунитет не был подготовлен. Но недуг может встретиться и у младенца до года, и даже до месяца.

Симптоматика заболевания у новорожденных:

  • развивается быстро и стремительно на фоне вируса;
  • повышение температуры тела бывает у 50% больных;
  • малыш капризничает, плохо спит, не хочет кушать;
  • голос хриплый, а может совсем исчезнуть;
  • часто повторяются приступы кашля на фоне плача;
  • синеватый оттенок носогубного треугольника, трясутся конечности – возникают на фоне недостатка кислорода из-за тонкой отекшей гортани.

Диагностика

Для установления диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу отоларингологу. Для определения недуга доктору достаточно опросить родителей по анамнезу и провести тщательный осмотр маленького пациента. Для этого проводится осмотр лимфатических узлов на шее, осмотр горла, носа и ушных раковин. Из инструментальных основных методов является ларингоскопия. С ее помощью можно определить уровень отечности, вид сосудистого рисунка (его усиление), наличие кровоизлияний на слизистой, наличие изменений голосовых связок при фонации.

Чтобы определить, какой вирус вызвал недуг, берется срочный мазок слизистой на бактериологическое, вирусологическое и ПЦР- исследование. Если в течение и после недуга наблюдается не проходящее нарушение голоса, необходимо обратиться к таким докторам – фониатру, логопеду, фонопеду.

Важным моментом диагностики является дифференциация ларингита от других причин боли, спазмов и кашля:

  • истинный круп;
  • инородный предмет в горле;
  • аллергическая реакция;
  • врожденный стридор, который вызван ларингомаляцией;
  • ларингоспазм как следствие спазмофилии.

Чем опасен ларингит?

Опасность ларингита заключается в побочных реакциях организма и осложнениях.

Виды осложнений:

  1. Трахеит, острый обструктивный бронхит – при отсутствии лечения ларингита инфекция опускается ниже. Появляется боль в грудной клетке, хрипы в трахее, бронхах, отечность (узкий просвет в бронхах у детей до 3-4 лет не дает легко выходить мокроте). Есть риск развития воспаления легких, что очень опасно для маленьких деток. При аллергической природе ларингита есть риск развития бронхиальной астмы.
  2. Хроническая форма ларингита – при часто повторяющихся, а особенно плохо вылеченных ларингитах, есть риск развития хронической формы. При малейшем переохлаждении или снижении иммунитета развивается недуг. Такая тенденция очень негативно отражается на состоянии голосовых связок, может меняться голос, или совсем пропасть, наблюдается постоянный кашель.
  3. Ложный круп – чаще всего развивается у деток до трех лет из-за особенностей детской анатомии горла (узкий просвет гортани). Но на фоне аллергии такая ситуация возникает даже у взрослых. Сильно отекает слизистая, мышца спазмируется и просвет сужается еще больше. Малыш задыхается, так как воздух поступает в минимальном количестве. В данном случае необходима экстренная помощь.

Как определить развитие крупа:

  • шумное и частое дыхание;
  • бледность кожных покровов, синюшность;
  • капли пота;
  • малыш запрокидывает голову назад;
  • сильная пульсация сосудов на шее;
  • учащение пульса.

В момент крупа у малыша может случиться остановка дыхания. Нужно срочно оказать помощь. Если этого не происходит, начинаются судороги, потеря сознания, пена изо рта и носа, холодеет кожа и ребенок может умереть от удушья.

Классификация видов

Ларингит делиться на две формы – острую и хроническую, каждая из которых имеет свои подвиды с определенными особенностями течения недуга. Также существует классификация по наличию или отсутствию осложнений – осложненный или неосложненный.

Ларингит могут классифицировать в зависимости от патогенеза развития:

  • инфекционный;
  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический.

Что такое острый ларингит?

Это резкое и бурное начало развития недуга, которое характеризуется ярко выраженными признаками. Данная форма делится на несколько типов заболевания:

  1. Катаральный – воспаление слизистой в гортани.
  2. Стенозирующий (обструктивный) – воспаляются голосовые связки и область под ними. Сопровождается приступами кашля, который может перейти в удушье. Приступы в основном случаются в ночное время.
  3. Отечный – поражает слои под слизистой оболочкой, голосовые связки и ткани вокруг.
  4. Флегмонозный – осложнение катарального типа, когда гнойное воспаление переходит на мышечную ткань, хрящи и надхрящницу. Такая форма лечиться исключительно в стационаре.

Хронический тип

Данная форма заболевания в основном развивается вследствие плохо вылеченных или пущенных на самотек острых форм недуга. А также при постоянном воздействии негативных внешних факторов, таких как дым, сухой воздух. При хроническом типе наблюдается вялое течение болезни с периодическими острыми рецидивами.

Заболевание бывает трех типов:

  1. Катаральный ларингит – симптоматика в периоды ремиссий напоминает острую форму недуга.
  2. Гипертрофический – характеризуется появлением узелков на голосовых связках и разрастанием слизистой. Развивается как следствие невылеченного острого заболевания, или самостоятельно под действием негативных факторов внешней среды и высокого уровня нагрузки на связочный аппарат (сильный и частый крик).
  3. Атрофический – истончение слизистой, появляются гнойные корки, мокрота имеет вязкий характер. Редко поражает возраст детей до шести лет.

Чем лечить в домашних условиях?

Методика и длительность лечения зависят от причины возникновения ларингита, а также насколько он запущен к моменту обращения к доктору. Необходимо посетить педиатра и лора. Несложные формы недуга лечащий врач разрешает наблюдать дома. Также существуют определенные показатели, при которых врачи либо рекомендуют, либо убедительно настаивают на стационарном лечении:

  • ребенок до трех лет;
  • более 24 часов не снижается высокая температура тела;
  • в анамнезе есть склонность к аллергическим реакциям, присутствуют патологии в нервной системе.

Стандартное лечение в домашних условиях предполагает прием медикаментов, ограничения в питании, физиотерапевтические процедуры, фитотерапия. При своевременно начатой терапии состояние малыша облегчается через пару дней, а полностью недуг уходит в течение семи – десяти дней.

Оказание первой помощи

Очень важно, чтобы первая помощь при стенозе гортани была оказана вовремя и грамотно. Для начала родители должны успокоиться и четко следовать инструкции:

  1. Вызвать скорую и позаботиться об их беспрепятственном доступе в квартиру.
  2. Открыть окна, включить увлажнитель для воздуха.
  3. Раздеть малыша, умыть прохладной водой и расположить на твердой поверхности в полусидячем положении. Обязательно голова должна быть приподнята, для чего подкладывают валик из полотенец или одеял.
  4. Дать попить теплое молоко, чай.
  5. При наличии ультразвукового ингалятора сделать ингаляцию на основе соды, минеральной воды, или добавить такие препараты, как Гидрокортизон, Пульмикорт.
  6. Дать препарат, который убирает спазм (Эуфилин).

Далее ребенок госпитализируется и лечение проходит под наблюдением, так как приступы имеют особенность часто повторяться и с каждым разом проходить тяжелее.

Эуфиллин (50 руб.)

Последующие действия

В первую очередь нужно соблюдать постельный режим. Особенно, если у малыша повышена температура. Воздух в комнате должен быть свежий и обязательно увлажненный. Объясните ребенку, что он должен как можно больше молчать, особенно важно не кричать. Голосовым связкам нужно отдохнуть. При этом нельзя разрешать говорить шепотом, в этом случае связки напрягаются сильнее, чем при обычном голосе.

Шею лучше обвязать теплым шарфом, избегать сквозняков и переохлаждения. В острый период нельзя выходить на улицу, а вот при этапе выздоровления можно гулять на свежем воздухе, если погода располагает.

Медикаментозная терапия

Антибактериальную терапию проводят при бактериальной этиологии. Для чего проводят анализ мазка со слизистой и определяют точного возбудителя. Применяются такие антибиотики, как Суммамед, Цефадокс, Азитрокс, Флемоксин и Макропен. Наиболее популярен Сумамед. При приеме антибиотиков необходимо пропить курс пробиотиков для поддержания кишечника (Линекс, Бифиформ).

Для снятия отечности слизистой в гортани принимают такие медикаменты:

  • Зиртек (с шести месяцев);
  • Супрастин (в таблетках применяется для лечения детей от трех лет);
  • Цетрин (сироп с 12 месяцев, а таблетки после шести лет).

Препараты от кашля делятся на две группы – противокашлевые и отхаркивающие. Противокашлевые средства используются при сухом кашле для помощи отхаркивании: Глауцин (с шести лет), Кофекс, Мукалтин, Гербион, Алтей. Также можно принимать Синекод (капли с двух месяцев, а сироп только после трех лет).

Отхаркивающие используются при влажном кашле: Амбробене, Лазолван и Аскорил. Лекарства против кашля и отхаркивающие нельзя принимать одновременно, так как они обладают противоположным действием. В результате такого сочетания может произойти скапливание мокроты и осложнения.

Также используются для лечения такие типы препаратов:

  • Спреи для горла (после трех лет) – Ингалипт, Мирамистин.
  • Таблетки для смоктания – Фарингосепт, Лизобакт, Эфизол.
  • Полоскание – раствором соды, Хлорофилипт.
  • Растирание – Доктор Тайс (после трех лет), Доктор Мом (после двух).
  • Жаропонижающие – применяются при температуре свыше 38 градусов (Панадол, Нурофен в сиропах, для малышей Вибуркол в свечах).
  • Препараты для снижения отечности и воспаления (применяются на стационаре внутримышечно) – Преднизолон, Гидрокортизон.
  • Для снятия спазма – Эуфиллин (капли, внутримышечное введение).

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры проводятся после снятия острого периода. На этапе выздоровления и при хроническом течении недуга они способствуют улучшению кровоснабжения, уменьшают отечность, воспаление, восстановление функциональных возможностей слизистой. Дома используются компрессы из сухого тепла на шею, горчичники на грудь, теплые ванночки для ног, а также ингаляции. В стационаре проводят УВЧ на гортань для снятия спазма, электрофорез с противовоспалительными средствами, магнитотерапия для ускорения циркуляции крови.

Ингаляции

Ингаляции над паром запрещены, так как увеличивают отечность горла. Необходимо использовать бытовой небулайзер. Процедура не будет занимать много времени, но за 15 -20 мин. вы получите эффект, как при физиопроцедурах в поликлинике. При ингаляции необходимо пар вдыхать через рот, а выдыхать носом. Во время процедуры нужно вести себя спокойно, а после остро рекомендуется в течение получаса не разговаривать.

В небулайзерах нельзя использовать масляные растворы, а в ультразвуковых не применяются антибиотики и гормоны. Сколько длится процедура? Это зависит от препарата – может от 5-10 минут до 15-20 (физ. раствором для улучшения отхаркивания). Наиболее часто используются отхаркивающие растворы (Лазолван, Амброксол). Также противоотечные и противовоспалительные медикаменты (специальные смеси, которые делают по рецепту в аптеках, или готовые препараты по назначению доктора).

Чем дышать при приступах, при помощи ингалятора:Флунизолид (после пяти лет), Пульмикорт, Кленбутерол. Данные препараты для ингаляций эффективно снимаю спазм при приступе, выступают как неотложная помощь. Назначаются только врачом.

Видео «Доктор Комаровский о ларингите»

На видео вы сможете послушать мнение доктора Комаровского о ларингите и крупе. Узнать о методиках лечения и помощи ребенку.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Оцени автора 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 голос(ов), среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Обсудить статью: 0