Лого
24.01.2018 82 1Пульмонология

Что делать при ложном крупе у детей: симптомы и лечение

Автор:

Ложный круп развивается при проникновении инфекции в организм, заразно при этом только заболевание, которое его спровоцировало. Рыхлость клетчатки приводит к быстрому отеку тканей, а малый размер гортани у ребенка увеличивает вероятность развития обструкции. Симптомы и лечение ложного крупа у детей отличаются в зависимости от степени поражения.

Причины появления

Чаще всего причина ложного крупа — проникновение вирусной инфекции в организм. Бактериальная природа ложного крупа встречается реже. Главные причины — проникновение стрептококков и стафилококков.

Болезнь проявляется как осложнение после перенесенного:

  • ОРВИ;
  • аденоидита;
  • кори;
  • оспы;
  • скарлатины.

Встречается у малышей с ослабленным иммунитетом:

  • после перенесенной родовой травмы;
  • на фоне диатеза;
  • после авитаминоза.

Развивается в результате:

  • воспалительного процесса с выраженной отечностью, что стает причиной сужения просвета гортани;
  • спазма мышц;
  • образования слизи.

Группы риска

Встречается у детей 1–5 лет, ввиду особого строения гортани. Согласно проведенным исследованиям выявлено, что мальчики чаще болеют, нежели девочки.

Группу риска составляют:

  • люди склонные к аллергии;
  • малыши, с экссудативным диатезом;
  • люди имеющие заболевания почек, печени, сердца.

Механизм развития ложного крупа

При воздействии возбудителя на слизистую оболочку начинается процесс развития крупа. На месте возникает отечность и покраснение. В дыхательных путях скапливается большое количество слизи, что стает причиной затрудненного дыхания.

На начальной стадии недостаток кислорода приводит к усиленной работе дыхательных мышц и учащенному дыханию. Дальнейшее развитие заболевания приводит к кислородному голоданию организма, что отражается на работе ЦНС, а также на работе органов и тканей. Увеличивается содержание углекислого газа в крови. Нарушается кровообращение, что чревато отеком головного мозга.

Классификация и симптомы

Классифицируют круп по признакам, степени тяжести и характеру течения.

Общие признаки

Ложный круп может проявиться на вторые сутки после развития основного заболевания.

Признаки:

  • интенсивный кашель, напоминающий лай собаки;
  • искажение голоса;
  • учащенное дыхание, которое сопровождается хрипами;
  • температура тела может достигать 38–40 градусов;
  • увеличение лимфоузлов.

Особенностью ложного крупа является то, что выраженность симптомов и приступы возникают в ночное время.

По степени тяжести

Выделяют следующие клинические проявления в зависимости от степени стеноза гортани:

  1. При сильном волнении и физической нагрузке возникает отдышка.
  2. Учащенное дыхание в состоянии покоя. Присутствуют сухие хрипы. Синеет носогубный треугольник, что говорит о запуске процесса кислородного голодания. Ребенок перевозбужден и это приводит к расстройству сна.
  3. Сильная отдышка и лающий кашель. В некоторых случаях заторможенность, спутанность сознания. При прослушивании легких хрипы слышны и на вдохе, и на выдохе.
  4. Отсутствие кашля. Развитие тахикардии. Высока вероятность возникновения судорог. Сознание пациента спутано, и это может привести к коме. Развитие асфиксии иногда со смертельным исходом.

По характеру течения

Выделяют:

  • не осложненный;
  • осложненный — характеризуется присоединением вторичной бактериальной инфекции;
  • рецидивирующий.

Диагностика заболевания

При возникновении негативной симптоматики необходимо обратиться к врачу. Диагностика включает: медицинский осмотр и анализ жалоб пациента. На основании этого можно поставить точный диагноз. Определить количество поступаемого кислорода в кровь можно применяя пульсоксиметр.

Круп является неотложным состоянием, которое требует незамедлительной диагностики, а иногда и госпитализации.

Дифференциальная диагностика

Важно отличить ложный круп от истинного, а также иных заболеваний, которые сопровождаются обструкцией дыхательных путей. Например, отличие его от обычного ларингита в том, что заболевание сопровождается стенозом гортани.

Симптомы и лечение у детей ложного крупа и истинного имеют некоторые различия. Отличие состояний в том, что истинный круп проявляется постепенным увеличением обструкции и соответственно нарушением дыхания. Особенностью ложного крупа является отсутствие стадий развития и может меняться в течение суток.

При истинном крупе отсутствует усиление голоса при крике и плаче, вплоть до полной афонии.

Окончательно дифференцировать истинный и ложный круп, можно проведя бактериологическое исследование биологического материала из зева. Если выявленная дифтерийная палочка, то с уверенностью можно говорить о наличии истинного крупа.

Методы лечения

Только лечащий врач определяет, что делать и как лечить ложный круп. Приступ длится в среднем полчаса. Иногда возникает стремительное развитие заболевания, при котором требуется неотложная помощь медиков. Рассмотрим действия, которые стоит предпринять при первых симптомах в домашних условиях.

Первая помощь при приступе

Действия при возникновении приступа:

  1. Усадить малыша в полусидячее положение, снять стесняющую одежду.
  2. Напоить теплым щелочным питьем, которое способствует разжижению мокроты.
  3. Дать антигистаминное средство.
  4. Проветрить помещение, дав доступ кислороду.
  5. При повышении температуры дать жаропонижающее.
  6. До приезда скорой постараться успокоить ребенка и отвлечь.
  7. Повысить влажность дома, можно включив специальный увлажнитель или же расположив в комнате емкость с кипятком.
  8. Ингаляция раствором соды.
  9. Легкими движениями надавливайте на корень языка. Это спровоцирует кашель или же рвоту, что также способствует отхождению лишней слизи.

Госпитальный этап лечения

Назначают лечение согласно степени развития:

  1. Справиться с крупом первой степени можно применяя сосудосуживающие капли, а также ультразвуковые ингаляции.
  2. Вторая степень предполагает применение ингаляции кислородом, гормональными и противоотечными препаратами.
  3. Третья степень — оксигенотерапия. Ларингоскопия с санацией и искусственная вентиляция легких проводится врачами реаниматологами в крайнем случае.

Медикаментозная терапия

Лечение, подбирается учитывая вид возбудителя. При бактериальной этиологии используют антибиотикотерапию. При острой степени вводятся кортикостероиды. Они обладают противовоспалительными свойствами, а также уменьшают отек гортани.

Эффективны препараты способствующие разжижению и выводу мокроты. Видео опубликовано каналом PediatrRussia.

Ингаляции

Ингаляции при ложном крупе применяются как дома, так и в стационаре. Для проведения требуется ингалятор.

Лекарства применяемые, для ингаляций:

  • Пульмикорт применять детям с 6-ти месячного возраста;
  • Декасан разрешен новорожденным, после предварительной консультации с врачом;
  • Лазолван можно применять с рождения, при отсутствии аллергической реакции.

Народные средства

Используя методы народной медицины можно существенно облегчить состояние ребенка. Быстрого отхождения мокроты можно добиться прогреванием. Для проведения процедуры в миску с горячей водой добавить Нафтизин либо соду и дышать на протяжении 10 минут.

Давать ребенку как можно больше жидкости:

  • молоко;
  • минералку;
  • воду;
  • отвар из трав.

Лечение народными средствами можно применять только после консультации с врачом.

Что не следует делать?

Не рекомендуется применять горчичники и растирания с применением эфирных масел. Резкий запах может привести к спазму мышц гортани. Не давайте мед и цитрусовые — это может вызвать аллергическую реакцию и усилить отек.

Нельзя давать препараты подавляющие кашель, так как это защитная функция организма, помогающая отхождению мокроты.

Прогноз и возможные осложнения

Круп, диагностированный на начальной стадии, имеет благоприятный исход. Своевременное лечение ведет к полному выздоровлению.

Осложнениями ложного крупа может быть:

  • ангина;
  • синусит;
  • трахеит;
  • иные заболевания дыхательной системы.

Профилактика

Предотвратить ложный круп можно повышая защитные свойства организма:

  • ввести в рацион побольше свежих овощей и фруктов;
  • принимать витаминные комплексы в межсезонье;
  • обеспечивать ребенку прогулки на свежем воздухе;
  • закалять организм путем обливания.

Некоторые родители практикуют закалку горла и для этого дают небольшие кусочки льда для рассасывания. По мере привыкания организма, кусочки увеличиваются. Отзывы о данном способе закалки положительные.

Опрос

Наблюдались ли у Вашего ребенка симптомы ложного крупа?

Загрузка ... Загрузка ...

Видео

Видео, где доктор Комаровский подробно расскажет о ложном крупе.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Оцени автора 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 голос(ов), среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Обсудить статью: 1

Комментарии и отзывы

  1. Дмитрий

    Много полезного узнал об этом заболевании!
    И у меня возник вопрос. А есть ли какие прививки, дабы предотвратить заболевание организма этим вирусом?
    И если кто знает, можно ли поподробнее описать процедуру закаливания горла льдом?
    Всем заранее спасибо.

    Ответить