Лого
06.10.2018 342 4Инфектология и неврология

Почему происходит гипоксия плода: как предупредить и вылечить болезнь

Автор:

Гипоксия плода — это острое или хроническое состояние, когда эмбрион вследствие внутриутробных патологий, болезней матери или осложнений во время беременности испытывает дефицит кислорода. Чтобы вовремя предупреждать данную патологию, женщине необходимо регулярно посещать врача и следить за своим образом жизни.

Что такое гипоксия?

Гипоксия при беременности — недостаток кислорода, поступающего через плаценту от матери к ребенку.Кислородное голодание опасно тем, что впоследствии у плода могут возникнуть нарушения нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому важно вовремя обнаруживать и предупреждать гипоксию.

Узнать подробную информацию об этой патологии вы можете на видео. Автор сюжета Влад Архипов.

Из-за чего возникает?

Источником кислородного голодания является отсутствие кислорода в материнской крови, поступающей через плаценту. Развитие гипоксии возможно, если мать страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей или имеются патологии у самого плода. Еще одной причиной являются осложнения, связанные непосредственно с беременностью.

Заболевания матери

Вызвать такое состояние могут следующие заболевания матери:

  • порок сердца;
  • гипертония;
  • анемия;
  • болезни почек;
  • хронический бронхит, бронхиальная астма;
  • сахарный диабет.

Процессы, происходящие в утробе

Внутриутробная гипоксия может возникать вследствие следующих патологических состояний плода:

  • пороки развития эмбриона;
  • несовместимость матери и ребенка по резус-фактору;
  • неправильное развитие пуповины;
  • инфекции внутри утробы.

Также кислородное голодание могут провоцировать состояния, относящиеся к беременности:

  • гестозы;
  • неправильное закрепление плаценты;
  • риск преждевременных родов;
  • отсутствие родовой деятельности после окончания срока беременности;
  • отслаивание плаценты;
  • вынашивание двух или более эмбрионов;
  • долговременная родовая деятельность.

Внешние факторы

Кроме этого, привести к гипоксии плода может алкоголизм, курение или наркотическая зависимость матери. Так как попадание психоактивных веществ в организм приводит к нарушению метаболизма, спазму сосудов и образованию формальдегида в крови.

Классификация

Рассмотрим виды кислородного голодания плода.

По стремительности протекания

В зависимости от скорости развития гипоксию разделяют на две категории:

  1. Острая. Возникает, если в процессе родов произошли осложнения, родовая деятельность быстрая или проходит слишком медленно. Реже развивается в течение беременности из-за преждевременной отслойки плаценты или разрыва матки. Проявляется в учащенном биении сердца ребенка и колебаниями частоты шевелений. На фоне острой гипоксии может возникнуть асфиксия.
  2. Хроническая. Прогрессирует, когда плод систематически в течение долгого времени недополучает кислород. Причинами могут являться хронические болезни матери, несовпадение резус-факторов женщины и ребенка, гестоз на ранних или поздних сроках беременности.

По времени возникновения

Гипоксия классифицируется также в зависимости от того, в какой период вынашивания она возникла: кислородное голодание второго триместра или третьего. Признаки выражаются в уменьшении активности плода, а также учащенном или ослабленном сердцебиении. Если при прослушивании врач обнаруживает менее 120 или более 160 ударов в минуту, он может поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные обследования.

Симптомы гипоксии

На ранних стадиях беременности симптомы патологии отсутствуют. На большем сроке нехватку кислорода можно определить, подсчитав шевеления ребенка в утробе (норма — около 10 раз в сутки с периодичностью 1-2 часа). Если выявляется уменьшение двигательной активности — это признак развития заболевания. Когда возникает острое кислородное голодание, ребенок может вообще не двигаться из-за изможденных клеток организма. При более тяжелой форме в околоплодных водах появляется меконий, окрашивающий их в зеленый цвет. В случае если воды перенасыщены меконием и имеют зелено-бурый оттенок, то это говорит о необходимости экстренного прерывания беременности.

Диагностика болезни

Чтобы обнаружить наличие гипоксии у плода, нужно самостоятельно следить за его поведением. Если шевелений стало меньше, требуется обратиться к врачу. Распознать начальные симптомы кислородного голодания можно, прослушав сердцебиение эмбриона стетоскопом. Но результат данной процедуры не всегда является верным, поэтому патологию также определяют по кардиотокографии (КТГ), которая фиксирует частоту сердцебиения и ее изменения.

Проба с функциональной нагрузкой

Этот метод применяется, чтобы диагностировать хроническую гипоксию у беременных. После того как врач фиксирует сердечные сокращения плода, женщине нужно 3-4 минуты подниматься и спускаться по 2 ступенькам. Далее сердцебиение ребенка измеряется повторно. При данной патологии частота ударов выходит за пределы 120-160 в минуту.

Окситоциновый тест

Чтобы выявить недостаток кислорода с помощью этого метода, 1 единицу окситоцина смешивают с 100 мл 5% раствора глюкозы (в 1 мл будет 0,01 Ед окситоцина). Беременной внутривенно вводят 5 мл жидкости со скоростью 1 мл/мин. Если гипоксия отсутствует, количество сердечных сокращений плода остается прежней.

Oxytocin

Пробы с задержкой дыхания на вдохе и выдохе

Чтобы узнать, есть ли гипоксия, женщине необходимо ненадолго задержать дыхание. При этом на вдохе частота сердцебиения ребенка должна становиться реже, а во время выдоха — чаще примерно на 7 ударов в минуту. В случае кислородного голодания ЧСС не меняется.

Холодовая проба

Наличие или отсутствие гипоксии можно проверить, погрузив руку беременной в холодную воду на минуту. В норме сердцебиение плода должно сократиться примерно на 10 уд/мин. При недостатке кислорода ритм не меняется.

Последствия и осложнения

От стадии гипоксии при беременности и в период родов зависит тяжесть возможных последствий. Патология опасна для плода во время его развития, после рождения и в будущем. Чем раньше врачи обнаруживают кислородное голодание, тем успешнее они лечат женщину, минимизируя риск осложнений.

Развитие плода

В период созревания плода в маточной полости недостаток кислорода тормозит формирование органов и тканей, пагубно влияет на нервную систему и иммунитет. На позднем сроке гипоксическое состояние замедляет рост и развитие ребенка, а при тяжелой форме патологии может понадобиться преждевременное кесарево сечение. Заболевание влияет на вес ребенка и навыки адаптации (малыш мало весит после рождения, не может самостоятельно дышать и плохо глотает). Кислородное голодание на фоне некомпенсированного сахарного диабета приводит к увеличенному весу ребенка, но так как его легкие недоразвиты, возникают проблемы с дыханием.

Осложнения при родах

Вызвать развитие гипоксии в родах могут:

  • токсикозы и гестозы на поздних сроках;
  • анемия роженицы;
  • низкое предлежание плаценты или ее отслойка;
  • отклонения пуповины (тромб, обвитие и т. д.);
  • затяжная родовая деятельность.

Гипоксия в родах всегда протекает в острой форме.

Последствия для здоровья новорожденного ребенка

Сразу после рождения врач проводит обследование малыша и оценивает его по шкале Апгар. Если первая оценка составляет от 4 до 6 баллов, а на 5-й минуте — 8-10, последствия гипоксии классифицируются, как среднетяжелые. Когда результаты оценки ниже, последствия обозначают, как тяжелые.

Возникновение патологии чревато следующими осложнениями у ребенка в будущем:

  • нарушения нервной системы;
  • гиперактивность;
  • проблемы с психикой и речью;
  • задержка физического или умственного развития.

Влияние на состояние матери

Если у плода происходит нехватка кислорода, то в третьем триместре беременности (35-36 недель) женщина начинает испытывать характерное недомогание, выражающееся в:

  • тошноте;
  • хронической усталости;
  • депрессии;
  • нарушении режима сна.

Что делать при кислородном голодании плода?

После того как обнаруживается патология, пациентка должна находиться в стационаре. Ей назначается соответствующее лечение в зависимости от вида и степени тяжести гипоксии. В любом случае роженица должна сохранять полное спокойствие и выполнять все рекомендации лечащего врача.

При подтверждении диагноза необходимо немедленно начинать лечить заболевание, чтобы не допустить осложнений.

Схема лечения хронической гипоксии

Для предотвращения более тяжких последствий после рождения ребенка беременной назначают препараты следующих групп:

  • лекарства, снижающие маточные сокращения (Папаверин, Но-Шпа, Бриканил);
  • медикаменты, способствующие регенерации кровообращения (Аспирин, Курантил);
  • препараты, стимулирующие способность клеток пропускать кислород (Эссенциале Форте, Липостабил);
  • средства, возобновляющие обмен веществ.

Схема лечения острой гипоксии

При первых признаках острой нехватки кислорода женщину срочно госпитализируют и проводят следующие лечебные манипуляции:

  1. Введение спазмолитиков или b-адреномиметиков внутривенно. Также эффективно введение 2-4 мл 1% раствора сигетина и 20-40 мл 20% раствора глюкозы внутривенно или внутримышечно.
  2. Вдыхание 60% воздушно-кислородной смеси в течение 20-30 минут и 50 мл 40% раствора глюкозы с 300 мг аскорбиновой кислоты внутривенно.

Прогноз и профилактика

Чтобы предотвратить гипоксию плода внутриутробно и избежать негативных последствий в виде экстренного прерывания беременности, следует начать профилактику на стадии планирования ребенка. В период вынашивания женщина должна систематически посещать гинеколога и других специалистов, если это необходимо, хорошо питаться (но не переедать), выполнять дыхательные упражнения (занятия пением также расцениваются, как гимнастика для дыхания), придерживаться режима сна и не перенапрягаться.

Видео «Доктор Елена Березовская о гипоксии плода»

На видео от канала Доктор Елена Березовская вы узнаете отзывы врача о кислородном голодании, возможных последствиях и мерах предосторожности.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Оцени автора 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 голос(ов), среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Обсудить статью: 4

Комментарии и отзывы

  1. Марина

    Гипоксию поставили на двадцать восьмой неделе. Как только не лечили, сколько раз на сохранении лежала, куча капельниц, уколов и все равно из-за гипоксии кесарево делали, все прошло благополучно. Сейчас сыну тринадцать лет и он у меня умница и спортсмен.

    Ответить
  2. Алина

    У меня возник вопрос такого характера при гипоксии плода помогает ли кислородная пенка? Как можно избежать появление гипоксии плода?

    Ответить
    • Специалист krohababy

      Кислородные коктейли, или пенки, как их еще называют, очень полезны для беременных, что доказано рядом клинических исследований. Если беременная их употребляет, то риск возникновения гипоксии и других осложнений минимален.

      Ответить
  3. Алина

    Всю беременность ребенок у меня икал. Один врач говорил, что такого просто не может быть. А другой, наверное, более опытный, заверил, что это гипоксия. Назначили Курантил. В итоге, при долгих родах все равно ребенок получил гипоксию. Это не проходит бесследно. Сейчас ей 14 лет. 2 года уже наблюдаемся у невролога.

    Ответить